軟骨錐 微骨折器 微骨折器軟骨錐 有兩種度數(shù)，方便操作。產(chǎn)品 ，質(zhì)量保證

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膝關節(jié)軟骨由于沒有血管、神經(jīng)及淋巴組織，一旦損傷難以修復，因此成為骨科領域一個難題。目前外科治療方法主要有關節(jié)鏡下沖洗、軟骨清理成形,鉆孔微骨折,自體或異體骨軟骨移植及軟骨細胞移植。這些方法對于緩解損傷所帶來的疼痛癥狀、延緩關節(jié)退行性變和恢復一定關節(jié)功能都具有重要作用。其中關節(jié)鏡下微骨折術由于操作方法簡單，臨床療效滿意，應用為廣泛。

  微骨折術早由Steadman和Rodrigo于1985年開始應用于臨床, 治療時先清理損傷不穩(wěn)定的軟骨面到正常關節(jié)軟骨邊緣，暴露損傷區(qū)軟骨下骨，然后采用微骨折尖錐在軟骨下骨表面鉆孔，孔間距約為3～4 mm，孔深度約2～4 mm，使軟骨下骨的骨髓細胞、軟骨源性和骨源性細胞滲透到損傷區(qū)，所滲出的血凝塊附著到周圍正常關節(jié)軟骨邊緣，形成纖維軟骨修復缺損區(qū)以恢復關節(jié)正常功能。

  微骨折術是對軟骨下骨鉆孔方法的進一步改進。Pridie早在1959年報道軟骨下骨鉆孔方法治療軟骨損傷，經(jīng)過長期臨床應用發(fā)現(xiàn)鉆孔術所使用的手搖鉆或電鉆在操作過程中會產(chǎn)生大量熱量，使周圍骨質(zhì)發(fā)生壞死影響療效；另外在有限的術野中操作手搖鉆或電鉆鉆孔不便利，因此有學者設計不同角度微骨處理器：20度小軟骨錐、20度大軟骨錐、40度小軟骨錐、40度大軟骨錐、軟骨錐把手。用于軟骨面上鉆孔，有效防止了骨熱灼傷壞死,并能用手力控制穿孔深度,防止軟骨下骨力學支撐結(jié)構(gòu)的破壞，提高了微骨折術療效。

  術后的功能康復被認為對微骨折術療效有一定影響。Rodrigo等對微骨折術后患者是否采用CPM鍛煉進行了分析，術后6年隨訪時發(fā)現(xiàn)采用CPM進行鍛煉的患者滿意率63％，而未采用CPM鍛煉滿意率僅為55％。

  Steadman認為如果患者是股骨軟骨損傷，術后6～8周應扶拐，僅允許接觸性負重，而對于髕股關節(jié)面的損傷可允許術后負重，這些術后康復措施對于微骨折術纖維軟骨的形成具有重要作用。有學者將患者年齡>65歲列為微骨折術的相對禁忌證，其主要理由就是認為年齡>65歲的患者微骨折術后嚴格康復訓練方面會遇到困難從而影響治療效果。

  另外不宜采用微骨折術治療的情況還包括部分全層軟骨損傷、軟骨下骨缺失、X線片顯示下肢外翻或內(nèi)翻角>5°、患者不合理期望值以及全身性免疫性疾病或其他疾病所誘發(fā)的關節(jié)炎或軟骨病。

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